● 비수술주걱턱교정 : 비발치교정 증례5162

● 치료대상 : 주걱턱과 비대칭을 동반한 환자
● 환자요약 : 20대female,학생 하악 과성장의 3급 부정교합
● 교정이유 : "주걱턱,다물어지지않는 치아 "
● 환자요구 및 의문사항 : "주걱턱 가족력있어요. 수술없이 가능한지 궁금합니다."
● 실제 교정기간 : 1년 10개월

● 교정 후 변화된 결과 :
OB,OJ 관계 개선
스마일 라인 개선
측모 profile 개선
1급 견치 관계 회복
주걱턱 이미지 개선
개방교합 해결

● 담당 주치의 메모:
주걱턱 개방교합 해결을 위한 치아교정시 얼굴이 길어지지 않게 구치를조절하는게 중요하다.
3급 관계를 해결하기 위해 상하악 전치부 치축을 조절하는것도 중요하다.
주걱턱 개방교합의 경우 우리 치과에서 쓰는 비수술 교정장치의 결과가우수하여
자주 사용하고있으며 좋은 치료결과를 가져오고 있다. 이 환자의 경우도 비수술로의주걱턱 교정 치료후
만족도가상당히 컸으며 긍정적인 마인드까지얻게된 좋은 케이스라 사료된다.

비수술주걱턱교정 + 개방교합 교정 : 수술하지 않은 비발치교정의 안모변화 5161

⊙ 치료대상 : 주걱턱, 개방교합 해결을 위한 치아교정
⊙ 환자요약 : 20대female 골격성 3급 부정교합
⊙ 비수술치아교정 이유 : "수술하지 않고 주걱턱이미지와 교합을개선하고 싶어요."
⊙ 환자요구 및 의문사항 : "식사할때불편해요.얼굴이 길어보여요. 다른곳에서 상담 한 번 했는데 수술하라고 했어요.. "

⊙ 실제 교정기간 : 1년 9개월

⊙ 교정 후 변화된 결과 :
주걱턱 이미지 개선
개방교합 해결
OB,OJ 회복을 통한 전치부 관계 개선
견치 Key 1급관계 회복
상악 전치 노출도 증가
profile 개선

⊙ 의료진 메모 :
상기 환자와 같이 골격성 3급 부정교합을 동반한 주걱턱 +개방교합의 경우
비발치,비수술 주걱턱교정 치료는 상당히 주의를 요한다.
일반 주걱턱교정으로는구치부 압하와 같은 후방치아의 조절이 상당히 어려우며
얼굴이 길어지지 않게 하기 위해 수직적조절이 중요하였는데 이 케이스의 경우
난이도 높은 조절로 좋은 이미지를 개선할수 있었다.

심각한 반대교합, 25개월의 비수술주걱턱교정

⊙ 치료대상:반대교합 +주걱턱 교정
⊙환자요약: 30대 female
⊙ 치아교정이유: "주걱턱,거꾸로 물리는 차아,상악에 치아2개가 없다고 들었어요"
⊙환자요구 및 의문사항: " 심각한 반대교합을 해결하고 싶어요. 비수술치아교정으로하고 싶어요 "

⊙실제 치료기간:25개월

⊙ 주걱턱교정 후 변화된 결과:
반대교합 해결
하악치아 발치 없이 주걱턱 이미지 개선
중심선개선(전치부개선, 전치부심미개선, ob oj개선, 전치노출도 개선, 비대칭개선)
교합관계개선(상하악 아치개선, curve of spee 개선, 스피만곡개선, arch coordination 해결 등)
견치구치부 key개선(교합관계개선 앵글 1급교합 개선)

⊙의료진 메모:
3D엑스레이 분석결과 하악이 큰 경우보다는오히려 상악 저성장의 원인으로, 주걱턱 안모가 관찰되었던 경우다.
#12,22번 치아가 없어 공간을 확보할지 폐쇄 및 치환할지를 고민했지만 폐쇄 및 치환으로 치료하여 환자분도
만족스로운 결과를 만들었다.

[주걱턱 교정] 양악수술 대신 비수술교정으로 변화된 돌출형 주걱턱

⊙ 치료대상: 돌출형 주걱턱
⊙환자요약: 20대 male
⊙ 비수술 주걱턱교정 이유: "부정교합개선과 턱이 들어갔으면 좋겠어요"
⊙환자요구 및 의문사항: " 대학병원에서 교정하면 개선안되고 재발하니까 양악수술 권유 받았어요.
주걱턱 교정 후에 턱이 더 길어보일까봐 걱정되요. "

⊙실제 치료기간:27개월

⊙ 비수술 주걱턱교정 후 변화된 결과:
*개방교합 개선
*돌출 개선
*전치부 관계 개선
*COS 개선
*구치부 관계 개선 으로 저작효율증진
*안모개선으로 심미적 개선효과 큼

⊙의료진 메모:
주걱턱 돌출 비대칭의 경우는 발치를 한경우 치료결과가 양호한 경우도꽤 있다.
이환자의 경우도 발치를 하여 평소에 가만히 있을때도 입을 벌리고 있는 외모를
긍정적으로 개선하였다. 물론 3급 부정교합의 경우 발치는 조심스럽게 결정되어야하고
돌출이 있다고 해서 모두 발치를 해야하는건 아니며 정확한 진단과 전문의의 경험이
중요하다고 하겠다.

전치부 총생을 동반한 비발치 주걱턱교정

⊙ 치료대상:반대교합 +주걱턱 교정
⊙환자요약: 20대 female
⊙ 비수술주걱턱교정 이유: "삐뚤한치아,주걱턱해결"
⊙환자요구 및 의문사항: " 양약수술이든 턱끝수술이든 수술은 절대 하기 싫어요.
교정하면 턱이 더 뽀족해지나요? "

⊙실제 치료기간:2017.4.18 ~ 2019.2.7

⊙ 비수술 주걱턱교정 후 변화된 결과:
정모,측모 개선됨
OJ,OB 확립
전치부 crowding 해결

⊙의료진 메모:
3차원 CT분석결과, 심하지않은 제3급 부정교합으로 절단교합+턱끝모양이 뾰족한 상태였다.
환자분은 이런 이유로 교정후 턱이 더 도드라보일까봐 교정을 미루고 있던 상태에서 본원에 방문하여 비수술 주걱턱교정 상담하였다.
턱끝수술,양악수술도 전혀 생각이 없으셨다.이를 개선하기 위해 비발치교정으로 상악 앞니의 노출도를 늘려 주걱턱의 이미지를 개선하였다.

수술하지 않는 주걱턱 교정 증례 : 반대교합을 동반한 주걱턱

⊙ 치료대상 :반대교합을 동반한 주걱턱
⊙환자요약 : 20대 male
⊙교정이유 : "주걱턱,반대교합,웃을때 밥먹을때 스트레스 받아요"
⊙환자요구 및 의문사항 : " 다른병원에서는 치아를 쓰러뜨려서 맞출순있으나,턱은 안 들어갈거라고 했어요. 여기선 할 수 있나요?"

⊙실제 치료기간 : 2년 7개월

⊙주걱턱교정 후 변화된 결과 :
반대교합 개선
canine cl I 정상
스마일 라인 개선
주걱턱 profile 개선
치료전후 안모개선효과 크게 나타남

⊙의료진 메모 :
한창 외모적관심이 많은 학생 으로 다른치과에서 치아를 쓰러뜨려서 맞출순 있으나
턱은 안들어갈거라고 해서 본원 방문한 케이스였다. 양악수술을 위한외과 상담도 진행하였지만
결국 비수술 주걱턱교정을 시행하였다. 성장이 남아있는 경우 비수술 교정에 긍정적 결과가
반드시 더 있다고 장담할수 없지만 이 케이스의 경우 상당히 긍정적 결과를 가져왔다.
1년정도만치료한 이후에도 협조도와 장치 반응이 좋아서 정모,측모 교합의 개선 관계가
양호함을 보였고 최종치료 결과도 좋아 기억에 남을 케이스에 속하는 환자였다.